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第1121章 无痛性主动脉夹层!(1 / 2)


x 检查结果出来张瑞看着片子下意识倒吸两口凉气!

怎么会这样?

早晨的情况还好好的几个小时的功夫怎么会就出现问题了呢?

赵原来到会诊室医院胸心外科副高以上的医生都在等待。

赵原看了一眼片子皱眉“患者的情况很特殊等不了明天必须要赶紧做手术我给出的方案是采用胸腔镜下行主动脉覆膜支架植入加脑血栓介入清除术。大家有什么意见不妨说一说。”

有个副主任医师不解道“赵院长请问你是如何发现患者有脑梗迹象的?”

赵原看了一眼张瑞又看了一眼其他人。

这个患者最大的难处并不是手术而是诊断。

倘若自己迟来一天现在的局面情况就完全不一样了。

老人的病情属于无痛性主动脉夹层这种病情在临床极容易被忽略。

患者在发病之前没有什么明显的症状平时身体没什么异常反应可能某一天突然醒来腿脚不灵活甚至想说话也说不出来了。33??qxs??????m

夹层病变从升主动脉远端开始累及到主动脉弓部左颈总动脉及左锁骨下动脉均累及。

说白了主动脉夹层会导致脑梗发生。

一旦脑梗发生难度就大大提升。

因为急性脑梗属于手术的禁忌症。

手术要注射麻醉剂而麻醉的风险比较大。

对于脑梗塞患者而言可能会加重病情甚至会诱发更严重的并发症对生命会造成一定危险所以不建议在急性脑梗塞发作期间采取手术治疗。

在那种情况下只能通过吃药控制病情将急性脑梗塞稳定到一定程度在脑梗塞发病半年以后病情得到控制了再考虑做手术治疗。

简而言之因为赵原的及时发现避免了一场悲剧的发生。

赵原看了一眼那个副主任医师没有隐瞒耐心解释“第一我在看患者资料的时候就发现些许不正常患者的脑部影像存在一些异常。第二我在给患者做查体的时候他的某些反应有脑梗的迹象虽然不明显但还是能判断出来的。”

副主任医师微微颔首。

张瑞深吸一口气赵原果然有两把刷子。

他之所以有预见性地判断出患者有急性脑梗的可能因为他还是神经外科领域的专家另外长期在急诊工作积累了大量的实战经验。

神经外科需要大量的阅片通过一些容易忽视的小细节研究出病情下一波发展的趋势。

急诊外科能从查体时直观印证自己的猜想。

赵原虽然解释得很简单但里面藏着的知识点很多。

随后赵原开始讲解自己的手术思路他准备采用杂交手术的方式。

这台手术将涉及好几个大学科的知识点。

会诊结束众人议论纷纷。

“赵原这一招亮山门实在太牛了。”

“如果没及时发现问题明天手术估计要做不了。”

“何止明天做不了起码要等到半年之后。”

“这个病人为了等赵原开刀等了一个多月如果知道要等半年肯定接受不了。”

“幸亏没出现问题倘若真脑梗了别说举办什么个人巡回手术咱们医院的牌子也得丢了。”


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