x 温病是非常复杂的一般的中医生确实很难学。
而刚刚叶晨一直在回想他突然想到了一个问题。
温病里面的核心卫气营血辨证和三焦辨证。
其中叶晨想到了三焦辨证。
三焦辨证是外感温热病辨证纲领之一为清代医家吴鞠通所倡导。它是根据《内经》关于三焦所属部位的概念大体将人体躯干所隶属的脏器划分为上、中、下三个部分。
从咽喉至胸隔属上焦；脘腹属中焦；下腹及二阴属下焦并在《伤寒论》六经分证和叶天士卫气营血分证的基础上结合温病的传变规律特点而总结出来的。
三焦病的各种证候标志着温病病变发展过程中的三个不同阶段。其中上焦病证候多表现于温病的初期阶段；中焦病证候多表现于温病的极期阶段；下焦病证候多表现于温病的末期阶段。
其传变一般多由上焦手太阴肺经开始由此而传人中焦进而传入下焦为顺传；如感受病邪偏重低抗力较差的病人病邪由肺卫传入手厥阴心包经者为逆传。
三焦病的传变取决于病邪的性质和受病机体抵抗力的强弱等因素如病人体质偏于阴虚而抵抗力较强的感受病邪又为温热、温毒、风温、温疫、冬瘟若顺传中焦则多从燥化而为阳明燥化证；传入下焦则为肝肾阴虚之证。
如病人体质偏于阳虚而抵抗力较弱者感受病邪又为寒湿若顺传中焦则多从湿化而为太阴湿化证；传入下焦则为湿久伤阳之证。
唯暑兼湿热传入中焦可从燥化也可以湿化；传人下焦既可伤阴也可伤阳随其所兼而异。
三焦病的传变过程虽然有自上而下但这仅指一般而言也并不是固定不变的。有的病犯上焦经治而愈并无传变；有的又可自上焦径传下焦或由中焦再传肝肾的这又与六经病的循经传、越经传相似。
也有初起即见中焦太阴病症症状的也有发病即见厥阴症状的。这又与六经病证中的直中相类似。此外还有两焦症状互见和病邪弥漫三焦的这又与六经的合病、并病相似。
……
这温病确实比较复杂单从这温病核心辩证来说许多人可能就搞不懂。
而对于这三焦辨证叶晨自然是很早就有接触过。
但是在之前叶晨倒是不太重视。
现在他突然感觉到问题所在了。
夏琪看到叶晨的神色一直在变。
“叶晨你在想什么？”
“温病核心。”
温病核心？
夏琪自然不太懂她主学妇科对其他中医学并不深。
而叶晨知道温病学影响最深一个是叶天士的卫气营血辨证一个就是吴鞠通的三焦辨证。
可以说这两人是温病学派创始人和代表所以影响至今。
而叶晨一直用的更多的是卫气营血辨证。