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第1055章:温病学派(1 / 2)


x 中医学中的温病学说远在《黄帝内经》里面已有提及《难经》以及《伤寒论》里面都有叙述。

《素问?生气通天论》:“冬伤于寒春必病温”。

《素问?热论》:“先夏至日为病温后夏至日为病暑”。

在《难经》里面提到的“湿温、热病、温病”等几个外感发热病的名词被后世温病学著作中经常引用。

《伤寒论》总结了公元二世纪以前对外感发热病的辨证论治经验同时也叙述温病的证候是以病初起时“发热而渴不恶寒者为温病”指出不可误用汗法。这给后世温病学说的成立并主张用辛凉清解的治法有很大的启示作用。

公元三世纪晋代医家王叔和的见解认为温病的感染是由于四时不正之气并有新感与伏邪之分。

公元七世纪以后对于温病学说继续有所发明。《诸病源候论》把温病列有二十二候;《千金方》里面载有治疗温病的方药;《外台秘要》列有温病门记载了温毒、温热、温毒发斑以及冬温、冬温发斑等。

宋、金、元时代四大医学家之一的刘完素他对热性病的认识用药主张寒凉这对温病的治疗起着先导作用因此他被誉为温病派的创始人奠定了温病学派的基础。

明末医学家吴有性写成《温疫论》以后更给温病学说的形成为一门专科学问创造了前提。

公元1641年政治**清兵入侵人民生活困苦疫病流行山东、浙江、河北等地感染疫病者更多当时医家们都以伤寒法治疗而不能取得效果。

医学家吴有性字又可江苏震泽人用自己的实践经验说明伤寒与温疫两者完全不同他说:“夫温疫之为病非风非寒非暑非湿乃天地间别有一种异气所感”。

在公元1642年写成《温疫论》书中对温疫的传染病源、传染途径以及传染病的免疫性都有独到的见解。

吴有性认为温疫的发生既不是由于四时不正之气也不是由于新感和伏邪。所谓四时不正之气、新感和伏邪的说法原是晋代王叔和在发挥《黄帝内经》的理论上认为“冬令严寒……寒毒藏于肌肤至春变为温病”“冬有非节之暖者名曰冬温”。

王叔和的说法一直影响着温病的感染原因以及温病有新感和伏邪的病理机制。到了吴有性的《温疫论》就不以为然他认为乃从口鼻而入的感染了一种物质--戾气。并说:“夫物者、气之化也气者、物之变也气即是物物即是气”。

还指出戾气是肉眼不能察见感觉不能触知耳不得闻鼻不得嗅的一种传染病的病原体。

公元十八世纪以后温病学说大大地发展起来逐步形成了温病学派被推为这一学派的代表人物是清代著名临床医学家叶桂公元字天士原籍安徽歙县人后迁苏州。

他少年时就继承了自己父亲的学术又曾先后从师17位虚心学习各家长处。由于他的毕生精力忙于临床工作因此著述不多《温证论治》和《临证指南医案》都是学生们辑录而成。


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