开腹探查很多普外的手术检查的时候不明确打开肚子很多就能明确了。
比如到底是阑尾出了问题还是其他肠道的问题打开肚子亲眼一看什么事情都明白了。
毕竟腹腔内部的气体液体如同巨蟒盘绕的肠道层层叠叠都能影响检查结果。
可脑外不一样这个玩意比如右侧最下方坏死变性了病发后往往表现出来的体征并不是右侧最下方的体征。
就如明明是丘脑束的坏死了可体征却是患者胡言乱语如同大神附体了一般。
一会说自己是孙大圣一会非要抓着自己的老公说他是海龙王非要让他拿出藏起来的金箍棒！
又比如一些患者明明静如处子坐在那里温文尔雅气质是那么的优雅端起茶杯直接就能称之为绅士。
可一旦发病直接动如脱兔。大脑是个很贼很贼的器官平日里三米高的墙普通人给个板凳都未必能上的去。
可是在危险时刻狗撵屁股张嘴要咬的时候两百斤的大胖子噌的一下窜上了上去让他在平常的环境下再来一次他打死都上不去。
就是因为大脑的鸡贼这玩意也懒的很轻易不会调动所有的器官去配合躺着当大爷不好吗。
而脑部疾病以后大脑控制不了身体了全身的储备有些时候就会迸发出来。
一个姑娘犯了病三个大汉未必能按的住。
医生没有办法确定到底是哪里出了问题只能结合检查和自己的肉眼去判定所以仪器越先进对于诊断绝对是有利的一面。
气喘吁吁的管床医生拿着检查结果来到了手术间看着自己的老师郭医生盯着他的眼光就如同狼看羊一样像是要扒了皮把他吞噬了一样。
小伙子心里哇凉哇凉的“这家伙又要给老子撒气了老子tn的也不伺候等会出去就申请换组！”
已经开始打算跳槽换组了！既然不怕了既然豁出去了他也不管不顾的站在手术间里开始观摩手术。
手术开始开颅。这个开颅手术正儿八经的来解释相当的枯燥别说不是医生了就算是医生听着拗口的名词突破天际的定位头都大了。
额叶、颞叶、松果体硬内硬外蛛网膜一动二嗅三视听一个个名词几乎都是老外弄的然后翻译成汉语后直接就是让小舌头来巴啦啦的。
这些还都是最最简单的一些医学名词和顺口溜脑外的医生不光要弄清楚大脑里面被别人强行命名的组织。
还要把大脑外的肌肉和层面要搞清楚。
简单一点比如说锁骨附近疼痛排出器官变异后导致这地方疼痛的是哪个神经？哦锁骨附近是颈五发出来的神经管理的。
雀儿附近疼呢？哦原来是第一腰椎发出来的神经所以老话说的好腰酸鸡儿不中用是有道理！
而脑外的手术呢也相当的残忍这玩意和普外正好相反。
普外未进腹之前医生们如同一个个华国贵族在装逼吃西餐一样。
先把肚皮洗的干干净净不光洗干净了还要抹点黄油（碘伏、酒精）弄好刀叉感觉相当的高大上。
一旦进入了腹部后本性就彰显的一清二楚拿着刀叉就奔着肥肠盲肠和阑尾去了而且味道还要浓厚不然都显示不出来人家的嗜好。
可脑外就不一样了脑外手术入颅之前就是和暴发户一样。
先把脑袋剃的冒青光不管你是青丝三千还是板寸桃心都给你剃了。
然后拿个铁架子给你固定起来。这玩意是怎么样的看过一些恶心视频的估计知道就是暴发户吃猴脑一模一样。
如同盖楼的铁架子先把脑袋固定的死死的怎么固定呢？
其实就是一个固定托就是固定大脑的这玩意其实就是三个托手然后每个托手上有一个短钉子旋转螺帽直接钉在头骨上起固定作用的。
等于就是三个钉子把脑袋钉在了十字架上。
然后在要开洞的地方用龙胆紫画一个圈。
紧接着锤子气钻骨凿骨刀就如骨科木匠们一样粗暴的开始了。
先用刀子把头皮给你掀开连毛带皮拨的那叫一个干净就如退了毛的猪头一样白骨森森。
然后气钻在颅骨上开眼吱吱吱！吱吱吱！在画圈的边缘沿着线路开始钻眼。
可以做成圆形的也可以做成扇形的还能做成桃心的真的就如某些人的发型一样。
骨粉满天飞！骨质内的脂肪血液一时间挥发出来一股子燎毛烤肉的骚腥味。
有些时候打颅骨的时候不知道是医生的技术不好还是颅骨长得如同是午餐肉的盖子一样质量不过关。
眼子打开就如同做了一个拉环结果好不容易做的拉坏给拉豁了！盖子没撬开拉环断了！
那只能上更粗暴的咬骨钳上场。
这玩意对付颅骨就如同指甲刀剪指甲一样一点一点的把骨头全给咬下来后里面的脑仁才显露出来了。
正常的大脑怎么说呢其实就如同一个肥肉丸子真的就如同一大坨带着血丝的肥肉丸子在文火锅里慢慢的滚动。
这玩意在颅骨内慢慢的像是抽动又像是在一下一下的收缩一样相死了哪种外星电影中的外星母巢。
打开颅脑正常大脑好像一个未出阁的大姑娘一样会害羞见到陌生男人会害羞运动减缓就像是要藏起来一样。
而这种吸（a）毒导致变异的大脑哪就如同二哈放出了门一样拉都拉不住打开颅骨看到大脑的时候。
这玩意蠕动的不光亢奋还好似一突一突的就像是爆炸小丸子一样不停的叫嚣：来啊来啊看老子不打你。
真的就是一块肥腻的大飞肉里面好像有无数的寄生虫在蠕动一样。
张凡带着薛晓桥进颅进的相当利索毕竟张凡好歹也是骨科医生出身做这种骨头开窗哪做的是干干净净相当的轻松。
老李打酱油般的在一边用吸引器吸着电钻冒起的青烟。
老郭还没从羞恼中调节过来一会看着护士长咬牙一会看着自己的下级医生切齿。
估计幻想自己当了院长把护士长怎么怎么了自己当了主任把这个医生怎么怎么了一样还陷在无尽的滋味中呢。
打定心思要换组的年轻医生看的是一眼不眨。其他事情他不知道但他能确定的一点就是：能开一个省会首府三甲医院飞刀的医生手底下肯定有功夫。
“转动固定托！”进入颅脑后张凡看着蠕动的大脑轻轻的对巡回护士说了一句。
巡回护士小心的转动着角度。
“好！张院这个角度怎么样。”薛晓桥在侧面不停的指挥着巡回护士固定。
“可以！”张凡看了看后点了点头。
“调节无影灯！”定好位置后薛晓桥忙着有吩咐护士弄灯。
一切准备好以后这个时候就算是进颅了原本粗暴的器械这个时候全都下了场。
到了这一步才是脑外医生优雅精细精准的一面出来了。
器械比如吸引器常规的吸引器其实就是一个大吸管就如喝珍珠奶茶的粗吸管一样。
你把嘴搭在吸管另一头猛的一吸腹腔里面什么粪渣子、淤血块啊都能吸出去。有时候不注意还能把肠壁也吸进去。
而脑外的吸引器就不行了不是直溜溜的而是一个像巴西禁烟广告上吓唬男人的那个图片一样。
吸引器是垂下来的成直角的而且吸口相当的细普外的如果是喝珍珠奶茶的吸管那么脑外的吸引器就是喝太太口服液的吸管。
所有的器械镊子、钳子的宽窄单位都是mm级别的相当的精细而且这些器械别看着细窄但硬度是不可想象的估计脑外的这些设备用料比其他普通器械制造难度更高。
提着长达十几出cm的rhoton枪张凡就开始准备对病灶下手了。
这玩意就像是一个长长的针头一样长而细05mm的针头上面还有十字形的锯齿这是为了防止过细的针头产生对器官的切割应力。
“电流刺激催醒患者！”准备好以后张凡开始对麻醉医生下出命令。
“好张院马上催醒！”麻醉医生立马打开贴在患者身上的电极的开关。
脑外手术奇葩就奇葩在这里。往往很多要切除的器官到底是不是患者的大脑功能区域呢？
有时候还真不好说怎么办呢只能在半麻醉的情况下一点一点的试了。
6ma的电流走过患者的身体这个姑娘一阵子的抽搐竟然没醒。
“额！”麻醉医生尴尬了这个电流在普通人身上绝对能让普通人眼睛睁的大大的可这姑娘就是抽动了自己的臀部！
“额！”张凡也尴尬了针都准备好了结果人没醒来。
“加大电流？”张凡不确定的问了一句。
以前的时候麻醉医生其实大多数都是外科医生来兼职的后来随着学科越来越精细化比如颅脑的手术不是专业的麻醉医生用药绝对弄不下来。
所以常规的麻醉张凡没什么问题这种高级别的麻醉张凡就有点拿不准了。
“张院不行电流再加大的话会引起心律异常的！”
麻醉医生尴尬的说了一句他好歹也是博士毕业这种患者他真的没见过。
“哪就来短效巴比妥盐酸刺激！”没办法了只能用药了。
药物相对电流来说这玩意有个衰竭期和抗药性没电流稳定。
所以常规的手术一般都是选择电流刺激而不用药物刺激这也是没了办法了。
一点点的药物滴入这个姑娘的病灶中姑娘的刺激的越来厉害然后在抽动冲清醒了过来。