以前张凡在方东医院的时候查房的间隙有时候也听住院的水兵们吹牛。
“渤海就是澡堂！”当初张凡心里觉得这帮人真的是在吹牛你家的澡堂这么大？
可这次他算是体会到对方说的太对了洋和海真不一样华国以前在渤海里折腾的时候从不说什么。
海军就是海军可当冲出渤海的时候这才开始说深蓝部队大型舰艇如同下饺子一样一个一个下的时候华国才开始说深蓝。
而且还说的相当讲究我们深蓝不是进攻的就是为了去看看星辰大海！
绑人是有讲究的。特别是一些不是搞医疗的人出现外伤离医院又远着急啊然后拿根细绳子死命的开始勒。
出血小动脉小静脉出血如果没有急救物品第一时间找毛巾之类的宽大的实在找不到的时候衣服袖子也是一个完美的止血带。
千万别拿根细绳子绑着肢体出血死不死不知道这种细绳子的长时间结扎医院都不用止血了直接截肢了。
人体的器官不是酱猪蹄这玩意是需要血液带着氧气它是需要呼吸的。
特别是一些有特殊嗜好的人玩个什么千斤坠兄die哪玩意里面全是海绵一样的血管一旦破损你就对着它哭都来不及了。
宽宽的腹带绑着张凡和助手们以后张凡才牢牢实实的感觉一了把大地母亲的可爱之处。
损伤随着现在社会汽车越来越多交通事故也越来越多有些时候千万大意不得。
张凡在医院就遇上过一例一个汽车撞了一个老大爷司机下车赶紧查看一看嘿对方没一点事连皮都没蹭破。
大爷也讲道理说没事还起身原地跳了跳司机心里过意不去给大爷一百元说是补偿。
然后司机开车走了。结果老头回家刚进门还没开口呢直接倒地休克了。
家属也利索第一时间送入医院然后报警结果一看脾破裂老头命大让薛飞给救了过来醒过来后交警确认后才把司机给放了不然直接就是一个肇事逃逸。
两个伤员年轻渔民看着好像相当严重满肚子的献血还不停的滴答滴答的往下滴落。
人也虚弱到如同跳到岸上的鱼一样嘴巴张着死命的呼吸看着都相当的严重。再看另外一个除了面如金箔以外再无其他任何症状。
没有经验的一看这种情况估计心里选择困难症都犯了到底救哪个！
术前考量在这种突发事件中相当的重要有些时候这个考量比手术技术还重要。
外来机械能（先不谈烫伤一类）所致的损伤大致分为钝性伤和穿入伤两大类。
穿入伤机制相对来说简单一点手术的时候保证一个创伤生命链能不死的绝对死不掉真要死的估计也送不到医院比如直接命中大动脉。
而钝性损伤机制就比穿入伤复杂了其他不谈就一个压力产生的剪切力矩就不是一般医生能轻易诊断的。
这玩意就如打偏的炮弹一样谁都不知道射到哪里打到哪里。
往往钝性损伤带来的是都是器官连着器官系统性的损伤。如果有剪切力原本是左腹部损伤了结果远在千里之外的右肾也被打开了一个口子哇哇哇的流血如同一个被冤枉的娃娃一样。
“你带着卫生员快速处理腹部外伤的休克的交给我。”
“好！”张凡的主任助手也不含糊。
面如金箔的战士被抬上了手术长。护士一边脱他的衣服一边打开其他未打开的通道暗红色输血袋已经挂了起来。
就连输血袋输液瓶都如受伤包扎一样被纱布一圈一圈的固定在上方。
张凡在护士工作的时候一边消毒一边思考。医院里做手术大家好像觉得患者进医院然后抬上手术台让医生拉开肚子割掉坏掉的器官就完事了。
其实不然一个患者入院首先检查明确诊断。然后在手术前一天的科室晨会上大家开始讨论手术方案。
到底是横着切还是竖着切几乎都是提前预定好的。甚至都会考虑到一些突发情况。
这也是手术的患者往往在需要动刀子的地方会被医生画了许多道道这个就是预定的切口可千万别手闲给擦掉了。
可这种突发的而且设备简陋的情况下张凡现在考虑的就两件事情：一肚子豁开了以后伤员的体质是否足够强健到能全面探查。
二如果打开肚子以后伤员的情况不允许在这种条件下做手术他是不是能坚持到来日再战！
几分钟甚至都没超过十分钟的时间张凡不得不停止思考因为所有的一切已经准备好了就等着他动手术了。
“开始！”张凡点了点头深呼一口气“刀！”怪异的场面。
如同患有帕金森的摄像师拍摄的电视一样张凡护士还有躺在手术台上的患者同一个频率的摇来晃去。
张凡拿着刀在伤员的肚子开了下去这种手术广义上可以称之为剖腹探查术。
伤口直接从剑突到耻骨就这说不定在探查以后还需要或左边或右边的再来一个横切。
这种伤口有多大一般人感觉不出来这个切开和没有切开的感觉绝对是不一样的。
过年杀年猪的时候当猪吊起来要掏内脏的时候这个切口和这种剖腹探查术特别的相似。
再加上四周的拉钩这么使劲一拉乖乖这样说这个腹部的切口别说塞个人头进去了放进去一个半大的孩子是一点问题都没有的。
就如你穿着衣服你女友钻不进你解开衣服扣子别说一个了就算两个也能包裹在里面就是如此的宽广。
翻开腹膜肝脏右侧就如一个开口大笑孩子嘴一样豁着门牙哈哈大笑。
“无菌玻璃瓶！”张凡一句话说出要是在一般的医院医生护士或许会不明这个意思。
在医院内只要是个正规的医院很少医生遇上这种情况。
而部队医院则不同遇上紧要的时刻没有后方没有支援叫天天不灵叫地地不应的时候这种没有被污染的血液就是患者最后的保障。
助手拿着玻璃瓶收集着淤血虽然现在还无法判断这个血液是不是已经被污染了但收集总比不收集的强。
张凡左手拿着一块湿盐纱布一把捂在肝脏的裂口上然后右手探入腹腔直接就像是做首都名菜卤煮一样。
不停的用右手伸进伸出肠道中。现在的张凡第一是判定还有没有其他器官损伤和出血第二就确定血液是不是被污染了。
血液自我回输有个铁律不管是不是胸腔还是腹腔一旦空腔脏器出现破溃这个血就不能回收了。
什么是空腔脏器最大的空腔脏器就是肠道和胃。张凡不停的在肠道里面翻腾着。
这个翻腾是有规矩的。肠道破了没有最好的检查就是腹部ct和x线一拍就知道一肚子的游离气体。可现在没这个条件啊。
张凡的眼睛瞪的如同牛子一样仔细的盯着腹腔中的淤血耳朵如警犬一样都竖起来了。
然后右手如同屠夫洗猪肠子一样。从胃部幽门开始张凡右手一点点的向下推赶。
这是在干什么简单的说就是在看有没有气泡在听伤员会不会放屁。