人其实能拼搏的也就那几年。没有结婚、没有生孩子的那几年是打基础的最好时间有了基础随着时间说不定就能有所升华。一旦晃荡过去再想奋斗就千难万难了。
也就张凡有系统吃饱了喝足了睡一觉起来电量又满了！而医院内特别是外科系统因为超量的工作上了点岁数的医生真的是咬牙在坚持就连夫妻生活都成了奢侈。
清晨的普外科一帮子主治医生一脸的萎靡。高高悬起的住院总就如同驴子眼前吊起的红萝卜一样不拼搏就归别人了。
安排了明日的手术后交代了一些科室工作后普外主任赵平全就对着医生说道：“现在让张院说几句。”
“今天咱们的手术就是胃石症患者的胃石取出术。术前准备都准备好了吗？”经过一段时间的迷茫张凡现在也习惯了这个位置。
“张院准备好了。胃肠减压从前天就已经准备好了。从昨天就开始禁食了营养全部是走肠外的。”管床的主治医生汇报道。
“主任这台手术您上吗？”对于老赵张凡还是很尊敬的。
“好吧我给你搭把手。”老赵就喜欢和张凡一起上手术除了手台上不能随便说话和张凡上手术真的好像是一种艺术享受。
“好打电话通知手术室接病号。”
张凡和赵主任一起走向了手术室。两人一边走一边聊天“最近科室里的医生都是嗷嗷叫啊抢着收病号。”
“都是主任您的支持啊普外不像其他外科医生的成熟周期太长了。”
两人聊着天从专用电梯进入了手术室。医院的电梯当初建设大楼的时候老黄小气了弄了四部当时觉得这四部电梯都有点浪费。
结果现在外科楼的电梯根本不够用早晨必须有人组织排队。不然天天有人为乘坐电梯吵架。
欧阳在这方面就比老黄大气急诊中心一共八部电梯一部手术室急诊病号专用一部医生护士专用剩下的六部留给了患者及家属。
进入手术室金牙大叔看到了张凡讨好的向着张凡笑了笑想说话可跟着的小护士态度可没张凡那样好他也不敢跑过来和张凡说话。
金牙早就放在里家属哪里。消毒、刷手、铺巾上手术。胃部人体的胃部要是用专业术语来描述太枯燥了。
当年张凡上人解课的时候非常不爱学腹腔脏器和神经的课程还是骨科简单。腹腔脏器的解剖太多太繁杂。形态各异不下苦功就会弄混。
而神经解剖直接就和听天书差不多太抽象一会是电传导一会体液传导时不时的还会出现跳跃传导。上课听不明白下课不复习考试就是一片浆糊。
也就是后来有了系统张凡肝了无数遍才把这两个系统的解剖弄明白了。
食管、胃用通俗的语言可以描述成电缆。从食管衍生到胃部的时候这个电缆变大加粗加厚了。
外皮是耐磨保护层内层走着血管神经。
胃的结构可以分成四层由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。而肌层又可以分成三成。
好复杂的就这个肌肉层的走形都不是一样的最内层的肌肉是斜型的从食管和胃部的接触开始一直斜型到十二指肠。
这个形态是有道理的肌肉斜型有利于食物的下行你要是弄个环形的肌肉说不定食物就会嵌顿在胃部。
而中间层就是环形肌肉这个形态一圈一圈的把胃部包裹起来增加胃的坚固性。最外层则是纵行的这是为了减少和其他脏器的摩擦性。因为胃一直是活动的。
一圈一圈的真的如同是个毛线团团。
胃部能分泌很多东西不下十几种。早年间的医疗界只是认为胃部只有消化研磨的功能后来发现胃还有分泌的功能。
最主要的分泌物也就是hcl和一部分特殊的酶它的ph大约在05～1之间这种浓度的盐酸扔进去个铁片说不定都能给你化了。
可胃它难道不会被hcl腐蚀吗？会会被腐蚀可就是因为胃内表面有一层弱碱性的保护层大约有05mm厚度的碳酸氢盐屏障这是胃部最最重要的防护层。
没有这个防护层就算胃的肌肉有十米也能让胃酸给穿透。吃口辣椒、喝口酒、嘴馋吃个巧克力然后出现了胃疼这就是说明胃部有溃疡了。
生气特别是年轻女性因为机体分泌功能旺盛生气后产生的各种激素也会导致这层粘膜减少所以这也是生气后胃疼的原因。脾气大的人把胃给气穿孔了也不是没有。
溃疡就是因为碳酸氢盐的保护层被胃酸穿透后导致的。一直生气一直被胃酸腐蚀腐蚀着腐蚀着胃通了就是穿孔。穿孔的治疗方式很简单面积小就缝面积大就切胃。
而且溃疡一旦面积过大出现一定的深度好吧就算不穿孔时间变长就会出现癌变根本跑不掉的。
所以按时三顿饭少喝酒少吃辛辣刺激的食物、少生气是对胃最好的保护。
麻醉后手术开始。“这就是小病变大病的典型例子。如此大的石头胃的切口不会小以后说不定患者会出现长期慢性的疼痛。”
张凡一边准备手术一边给其他人说了一句。其实张凡说这句话是想看看其他人有没什么其他想法。
结果没有！别人只是说：“就是开大切口把！”
张凡笑了笑没说话。“酒精棉球！”张凡接过棉球开始皮肤最后一次的消毒然后再正中位置打开了一个特别小的口子。
也就和普通的阑尾切口差不多大。“张院口子有点小了这个口子怎么能取出石头吗。”管床的主任纳闷了。“这是要干嘛！”他迷茫了看不懂了！
老赵倒是看懂了。不过他没说话张凡转头看了看几个医生后说道：“术无定式的！”
“mmp！我连定式的手术都没学完呢你个住院医就开始术无定式了什么世道哦！”听张凡装逼的几个医生都崩溃了。
这也不怪医生。其他不说就一个胃溃疡的手术方式在教科书就不下六种还有一些教科书中没有的现在来了一句术无定式这还让不让人活了。只有大量的学习大量的手术才能升华或者有超级的天赋。