“打开静脉通道四通道全部打开。必要时行深静脉通道。”
“是。”
烧伤的补液非常的麻烦特别是大面积的皮肤损伤有些时候补进去的液体还没有漏出来的快。直接就是边输液边漏液。
这种抢救不同于一般的缺血性损伤这个抢救是一种阶梯型的抢救一个台阶上不去或者没有处理好直接就是奔溃各个系统的大奔溃。
没有什么好说的这时候伤员就如同在刀刃上行走一个不慎就是丧命。先要做一个精准的预估。对伤员烫伤面积的一个准确的预估。
听起来就像是扯淡一样要精准又是预估。对这就是烫伤的可怕性。没时间去仔细的考量但是多大的面积要输多少液体主持抢救的医生心里一定要有数。特别是这种大型抢救对一个医生的综合水平要求相当的高。
这个时候不可能弄两个三个内外科的医生商量没有时间也容不得医生商量这个时候只能有一个声音生死之间的声音。躺在床上的年轻人死活就靠张凡了。
人体其实说起来就是一包液体一包各种离子中和下来的平衡中性液体。烫伤可怕的不是液体的流失可怕的是它导致了体内的各种离子紊乱离子一紊乱人体内部的各种平衡就被打破。
然后就是大崩溃。简单的说比如心脏一个钾离子的高低就能导致心脏罢工。其他器官其实也一样。捅一刀缝巴缝巴说不定就搞定了最多也就是一个瘢可这种离子紊乱而且还是一直如同筛子一样漏着的情况是最危险的。
“5%葡萄糖、右旋糖苷、头孢克肟、氯化钾、胰岛素、氯化钙~~”张凡不停地下着口头医嘱一边不停的观察着伤员的情况。
烫伤全世界最牛逼的是美军烧伤研究所他们制定的烫伤急救措施全世界的医院都在执行。
但是其中的一些小细节哪是用人命积累出来的哪是经验钱都买不来的经验人家会告诉你吗？不会所以只有自己摸索。
而张凡现在就如同一个瘸子一样外科算是能拿出来亮一亮了内科一般。但是碰到今天这种情况他上还是不上必须上咬着牙都要上。实验室回报都来不及一边抢救一边不停的检查。
肌腱反射、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、血压、尿液所有所有的指标张凡不停的检查着不停的关注着然后大脑汇总然后判断然后说出指令一刻都不容有错一刻都不容耽误。张凡全身的肌肉都在绷紧。伤员在刀刃上行走他何尝不是在刀刃上跳舞。
医院外部只有哗啦哗啦的各种警灯在闪烁乌泱泱的人群静悄悄的排队。留着黑汗的消防队员穿着白大褂的医护人员带着国徽的警察都在排队。
献血远离都市的地方只能现场抽血了。“你快去处理一下你的烫伤吧你看你的这个胳膊都伤成这样了还怎么抽血啊。”抽血的小护士对着一位消防员说道。
“没事我抽血完了就去处理先抽血。”泪花在旋转却一脸的笑容白白的牙齿熏黑的脸庞。
“去!不缺你一个别再感染了。”支队长出来了握着抽过血的胳膊对这位消防队员说道。
“队长就让我抽吧不然我心里难受真的难受~~我们班就剩下我们几个了！队长就剩下我们几个了。老王下个月就要复原了可~~队长啊~！”
“是啊！复原了他要复原了！”支队长泪水满面嘴里囔囔自语。
风轻轻吹过淡淡的臭鸡蛋味道徘徊在医院上空轻轻的树叶哗啦啦的抖动着像极了往日的欢声笑语。